Urinary incontinence in women: assessment with the aid of standardized nursing terminologies NANDA-I and NOC / Incontinencia urinaria en mujeres: evaluación con la ayuda de terminologías de enfermería estandarizadas NANDA-I y NOC / Incontinência urinária em mulheres: avaliação com auxílio das terminologias padronizadas em enfermagem NANDA-I e NOC

ABSTRACT Objectives: to assess urinary impairment in incontinent women with the aid of standardized nursing terminologies NANDA-I and NOC. Methods: a cross-sectional study, carried out with 97 women attending the gynecology outpatient clinic of a university hospital. Data collection took place using a form that contained information about NANDA-I diagnoses related to urinary incontinence and NOC Urinary Continence indicators. Statistical analysis was performed to assess the impairment of NOC indicators in the presence of NANDA-I nursing diagnoses. Results: diagnosis Mixed Urinary Incontinence was the most prevalent (43.3%), and, in its presence, the most compromised indicators were voids in appropriate receptacle, gets to toilet between urge and passage of urine and empties bladder completely. Conclusions: urinary impairment was worse in women with elements of stress and urge urinary incontinence.

RESUMEN Objetivos: evaluar la afectación urinaria en mujeres incontinentes con la ayuda de las terminologías estandarizadas de enfermería NANDA-I y NOC. Métodos: estudio transversal, realizado con 97 mujeres que asisten a la consulta externa de ginecología de un hospital universitario. La recolección de datos se realizó a través de un formulario que contenía información sobre los diagnósticos de la NANDA-I relacionados con la incontinencia urinaria y los indicadores del resultado NOC Continencia Urinaria. Se realizó análisis estadístico para evaluar el deterioro de los indicadores NOC en presencia de diagnósticos de enfermería NANDA-I. Resultados: el diagnóstico Incontinencia Urinaria Mixta fue el más prevalente (43,3%), y, en su presencia, los indicadores más comprometidos fueron orina en recipiente adecuado, llegar al baño entre el deseo y el paso de la orina y vaciar completamente la vejiga. Conclusiones: la afectación urinaria fue peor en mujeres con elementos de estrés e incontinencia urinaria de urgencia.

RESUMO Objetivos: avaliar o comprometimento urinário em mulheres incontinentes com o auxílio das terminologias padronizadas em enfermagem NANDA-I e NOC. Métodos: estudo transversal, realizado com 97 mulheres em atendimento no ambulatório de ginecologia de um hospital universitário. A coleta de dados ocorreu por meio de formulário que continha informações sobre diagnósticos da NANDA-I relacionados à incontinência urinária e indicadores do resultado NOC Continência Urinária. Foi realizada análise estatística para avaliar o comprometimento dos indicadores da NOC na presença dos diagnósticos de enfermagem da NANDA-I. Resultados: o diagnóstico Incontinência Urinária Mista foi o mais prevalente (43,3%), e, na sua presença, os indicadores mais comprometidos foram urina em recipiente apropriado, chega ao banheiro entre o desejo e a passagem de urina e esvazia a bexiga completamente. Conclusões: o comprometimento urinário demonstrou-se pior nas mulheres com elementos de incontinência urinária de esforço e urgência.

Capacidade de enfrentamento do paciente diagnosticado com hiv/aids / Coping capacity of the patient diagnosed with hiv/aids / Capacidad de afrontamiento del paciente diagnosticado de vih/sida

Introdução: O enfrentamento é designado como uma estratégia desenvolvida pelas pessoas para se adaptarem às circunstâncias. Concernente ao enfrentamento de pessoas vivendo com HIV/AIDS, nota-se uma tentativa maior para alcançar qualidade de vida devido às adversidades sociais, religiosas, mentais e físicas. Logo, a compreensão das condições de enfrentamento e quais fatores podem influenciá-los pode ajudar enfermeiros e outros profissionais da saúde a realizar intervenções para controlar os estressores relacionados à doença. Objetivo: Verificar a presença do diagnóstico de enfermagem "Enfrentamento Ineficaz" em pacientes diagnosticados com HIV/AIDS. Método: Estudo transversal e descritivo, ocorrido em um Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) do sul do Maranhão. Participaram 136 pacientes que responderam a um questionário fechado e auto aplicável que investigou aspectos relacionados ao enfrentamento de pacientes com HIV. Todos os dados foram tabulados e realizada a estatística descritiva. Resultados: Houve predominacia do sexo masculino (72,8%) com idade de até 38 anos (60,9%). Destes, 50,7% se consideram heterossexuais e possuíam mais de oito anos de estudo (70,5%). Entre os participantes, 59,5% declararam possuir bom enfrentamento à doença. Ao aplicar os elementos do diagnóstico de Enfrentamento Ineficaz, foi possível perceber que apenas 1,4% dos entrevistados têm o diagnóstico presente e que provavelmente ele também está presente em 14,7% dos participantes. Conclusão: Esta pesquisa torna-se útil para identificar se há deficiências no processo de enfrentamento da doença, especialmente para os profissionais Enfermeiros que podem verificar o enfrentamento a partir do uso do diagnóstico de Enfermagem.

Introduction: Coping is designated as a strategy developed by people to adapt to circumstances. Concerning the coping of people living with HIV/AIDS, one notices a greater attempt to achieve quality of life due to social, religious, mental and physical adversities. Therefore, understanding the conditions of coping and which factors may influence them can help nurses and other health professionals to make interventions to control the stressors related to the disease. Objective: To verify the presence of the nursing diagnosis "Ineffective Coping" in patients diagnosed with HIV/AIDS. Method: Cross-sectional and descriptive study, carried out at a Counseling and Testing Center (CTA) in southern Maranhão. Participants were 136 patients who answered a closed and self-applicable questionnaire that investigated aspects related to coping in patients with HIV. All data were tabulated and descriptive statistics were performed. Results: There was a predominance of males (72.8%) aged up to 38 years (60.9%). Of these, 50.7% considered themselves heterosexual and had more than eight years of schooling (70.5%). Among the participants, 59.5% declared to have a good coping with the disease. When applying the elements of the diagnosis of Ineffective Coping, it was possible to notice that only 1.4% of the interviewees have the diagnosis present, and that it is probably also present in 14.7% of the participants. Conclusion: This research becomes useful to identify whether there are deficiencies in the disease coping process, especially for Nursing professionals who can verify the coping from the use of the Nursing diagnosis.

Introducción: El afrontamiento es designado como una estrategia desarrollada por las personas para adaptarse a las circunstancias. En relación al coping de las personas que viven con VIH/Sida, se nota un mayor intento de alcanzar calidad de vida debido a las adversidades sociales, religiosas, mentales y físicas. Por lo tanto, comprender las condiciones de afrontamiento y qué factores pueden influir en ellas puede ayudar a las enfermeras y a otros profesionales de la salud a realizar intervenciones para controlar los factores estresantes relacionados con la enfermedad. Objetivo: Verificar la presencia del diagnóstico de enfermería "Afrontamiento Ineficaz" en pacientes diagnosticados de VIH/SIDA. Método: Estudio transversal y descriptivo, realizado en un Centro de Orientación y Test (CTA) del sur de Maranhão. Participaron 136 pacientes que respondieron a un cuestionario cerrado y autoaplicable que investigó aspectos relacionados al afrontamiento en pacientes con VIH. Todos los datos fueron tabulados y se realizó estadística descriptiva. Resultados: Hubo predominio de hombres (72,8%) con edad hasta 38 años (60,9%). De ellos, 50,7% se consideraban heterosexuales y tenían más de ocho años de escolaridad (70,5%). Entre los participantes, 59,5% declararon sobrellevar bien la enfermedad. Al aplicar los elementos del diagnóstico de Afrontamiento Ineficaz, fue posible notar que apenas 1,4% de los entrevistados tienen el diagnóstico presente, y que probablemente también esté presente en 14,7% de los participantes. Conclusiones: Esta investigación se torna útil para identificar si existen deficiencias en el proceso de afrontamiento de la enfermedad, especialmente para los profesionales de Enfermería que pueden verificar el afrontamiento a partir del uso del diagnóstico de Enfermería.

Assessment of main complications of regional anesthesia recorded in an acute pain unit in a tertiary care university hospital: a retrospective cohort

Abstract Background Regional anesthesia has been increasingly used. Despite its low number of complications, they are associated with relevant morbidity. This study aims to evaluate the incidence of complications after neuraxial block and peripheral nerve block. Methods A retrospective cohort study was conducted, and data related to patients submitted to neuraxial block and peripheral nerve block at a tertiary university hospital from January 1, 2011 to December 31, 2017 were analyzed. Results From 10,838 patients referred to Acute Pain Unit, 1093(10.1%) had side effects or complications: 1039 (11.4%) submitted to neuraxial block and 54 (5.2%) to peripheral nerve block. The most common side effects after neuraxial block were sensory (48.5%) or motor deficits (11.8%), nausea or vomiting (17.5%) and pruritus (8.0%); The most common complications: 3 (0.03%) subcutaneous cell tissue hematoma, 3 (0.03%) epidural abscesses and 1 (0.01%) arachnoiditis. 204 of these patients presented sensory or motor deficits at hospital discharge and needed follow-up. Permanent peripheral nerve injury after neuraxial block had an incidence of 7.7:10,000 (0.08%). The most common side effects after peripheral nerve block were sensory deficits (52%) and 21 patients maintained follow-up due to symptoms persistence after hospital discharge. Conclusion Although we found similar incidences of side effects or even lower than those described, major complications after neuraxial block had a higher incidence, particularly epidural abscesses. Despite this, other serious complications, such as spinal hematoma and permanent peripheral nerve injury, are still rare.

O Uso da Bandagem Compressiva no Pós-Operatório Imediato Não Está Associado à Dor Aguda Pós-Mastectomia / Use of Compression Bandage in the Immediate Postoperative Period is Not Associated with Post-Mastectomy Acute Pain / El Uso de Vendaje Compresivo en el Postoperatorio Inmediato No se Asocia con Dolor Agudo tras Mastectomía

Introdução: A bandagem cinesiológica é um tratamento não farmacológico de baixo custo, simples e de fácil aplicação, que tem como função atuar na redução da dor, no edema local e na melhora da atividade muscular. Objetivo: Avaliar a associação entre o uso da bandagem compressiva na ocorrência de dor pós-operatória em mulheres submetidas à mastectomia no Hospital do Câncer III do Instituto Nacional de Câncer (HC III/INCA). Método: Ensaio clínico randomizado com 106 mulheres submetidas à mastectomia entre março e novembro de 2021. As pacientes, após sorteio, foram designadas para um grupo controle de cuidados de rotina da instituição e para um grupo intervenção, em que foi acrescida, aos cuidados de rotina, a aplicação da bandagem compressiva na região do plastrão no primeiro dia (D1) do pós-operatório. Foram avaliadas dor, parestesia, amplitude de movimento e síndrome da rede axilar no D1, na primeira semana (D7) e no primeiro mês (D30) após a cirurgia. Resultados: Os dois grupos foram similares com relação aos dados demográficos e clínicos. Não houve diferença significativa na presença de dor no local da aplicação (nas avaliações D7 e D30) sendo 24,1% e 27,8% para o grupo da bandagem compressiva (p=0,102) e 11,8% e 17,6% para o grupo controle (p=0,217). Não houve diferença estatisticamente significativa para qualquer desfecho avaliado. Conclusão: O uso da bandagem compressiva no pós-operatório imediato não esteve associado à dor e a outras complicações nas avaliações de sete e 30 dias de pós-operatório de mastectomias

Introduction: Kinesiological bandage is a low-cost, simple and easy-to-apply non-pharmacological treatment that aims to reduce pain, local edema and improvement of muscle activity. Objective: To evaluate the association between the use of compressive bandage in the occurrence of postoperative pain in women undergoing mastectomy at Cancer Hospital III of the National Cancer Institute (HC III/INCA). Method: One hundred and six women who underwent mastectomy between March and November 2021 participated of this randomized clinical trial. The patients were randomly assigned to a routine care group at the institution and an intervention group, in which the application of a compressive bandage in the breast plastron in the first postoperative day (D1) was added to the routine care. Pain, paresthesia, range of motion and axillary web syndrome were evaluated on the D1, the first week (D7) and the first month (D30) after surgery. Results: The two groups were similar with respect to demographic and clinical data. There was no significant difference in the presence of local pain (at D7 and D30) in 24.1% and 27.8% for the compressive bandage group (p=0.102) and 11.8% and 17.6% for the control group (p=0.217). There were no other statistically significant differences for any outcome assessed. Conclusion: The use of compressive bandage in the immediate postoperative period was not associated with pain and other complications in the 7th and 30th days after mastectomies

Introducción: El vendaje kinesiológico es un tratamiento no farmacológico de bajo costo, sencillo y fácil de aplicar, cuya función es disminuir el dolor, el edema local y mejorar la actividad muscular. Objetivo: Evaluar la asociación entre el uso de vendaje compresivo y la aparición de dolor posoperatorio en mujeres sometidas a mastectomía en el Hospital del Cáncer III del Instituto Nacional del Cáncer (HC III/INCA). Método: Ciento seis mujeres sometidas a mastectomía entre marzo y noviembre de 2021 participaron en este ensayo clínico aleatorizado. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a un grupo de atención de rutina en la institución y a un grupo de intervención, en los que se agregó a la atención de rutina la aplicación de un vendaje compresivo en la región del plastrón en el primer día (D1) del postoperatorio. El dolor, las parestesias, el rango de movimiento y el síndrome de red axilar se evaluaron el D1, la primera semana (D7) y el primer mes (D30) después de la cirugía. Resultados: Los dos grupos fueron similares con respecto a los datos demográficos y clínicos. No hubo diferencia significativa en la presencia de dolor en el sitio de aplicación (en las evaluaciones D7 y D30) con 24,1% y 27,8% para el grupo de vendaje compresivo (p=0,102) y 11,8% y 17,6% para el grupo control (p=0,217). No hubo diferencias estadísticamente significativas para ninguno de los resultados evaluados. Conclusión: El uso de vendaje compresivo en el posoperatorio inmediato, no se asoció con dolor y otras complicaciones en las evaluaciones de 7 y 30 días después de mastectomías

Prevalência e fatores associados a não inscrição para transplante renal / Prevalence and factors associated with non-enrollment for kidney transplant / Prevalencia y factores asociados a la no inscripción para un trasplante renal

Resumo: Este estudo avaliou a prevalência e os fatores associados a não procura por transplante renal entre pacientes em diálise crônica na Região Metropolitana de Fortaleza, Ceará, Brasil. Foram excluídos os pacientes sem condições clínicas e aqueles em avaliação pré-transplante renal. Um questionário semiestruturado foi aplicado, incluindo opções para a pergunta "Qual o principal motivo pelo qual o senhor/senhora não está inscrito(a) para o transplante renal?". A prevalência de pacientes considerados aptos, mas não inscritos e nem em avaliação pré-transplante renal foi de 50,7%. As principais causas foram: receio de insucesso/perda do enxerto (32,5%), dificuldade de transporte e acesso aos exames (20,9%) e problemas pessoais ou familiares temporários (13,7%). Em análise múltipla, as variáveis associadas a risco de receio do insucesso/perda do enxerto foram: sexo feminino (OR = 1,763; IC95%: 1,224-2,540) e doença renal dialítica (DRC 5-D) por hipertensão (OR = 1,732; IC95%: 1,178-2,547), tendo a renda mensal (salários mínimos) uma associação de proteção (OR = 0,882; IC95%: 0,785-0,991). O tempo em diálise (meses) foi um fator de risco para a dificuldade de transporte e acesso aos exames (OR = 1,004; IC95%: 1,001-1,007) e o sexo feminino apresentou uma associação de proteção (OR = 0,576; IC95%: 0,368-0,901). Esses resultados mostram elevada prevalência de pacientes em diálise fora de lista para transplante renal. As principais causas são reflexo da desinformação e falta de acesso. Sexo feminino, baixa renda e DRC 5-D por hipertensão foram os fatores de risco para a não procura por transplante renal por receio de perda do enxerto, reflexo da carência de informações sobre a modalidade. Sexo masculino e maior tempo em diálise foram os fatores de risco para a dificuldade de acesso à terapia.

Abstract: This study evaluated the prevalence and factors associated with lack of enrollment for kidney transplant among patients in chronic dialysis in Greater Metropolitan Fortaleza, Ceará, Brazil. The sample excluded patients with insufficient clinical status and those already in pre-kidney transplant evaluation. A semi-structured questionnaire was applied, including options for the question, "What is the main reason why you are not enrolled for kidney transplant?" Prevalence of patients considered fit but not enrolled or in pre- kidney transplant evaluation was 50.7%. The main reasons were fear of failure/loss of grafting (32.5%), difficulty with transportation or access to tests (20.9%), and temporary personal or family problems (13.7%). In the multivariate analysis, the variables associated with fear of failure or loss of graft were female sex (OR = 1.763; 95%CI: 1.224-2.540) and end-stage renal disease (ESRD) due to hypertension (OR = 1.732; 95%CI: 1.178-2.547), while monthly income (number of minimum wages) showed a protective association (OR = 0.882; 95%CI: 0.785-0.991). Time on dialysis (months) was a risk factor for difficulty with transportation and access to tests (OR = 1.004; 95%CI: 1.001-1.007), and female sex showed a protective association (OR = 0.576; 95%CI: 0.368-0.901). These results show high prevalence of patients in dialysis not enrolled on the kidney transplant waitlist. The main causes were lack of information and lack of access. Female sex, low income, and ESRD due to hypertension were risk factors for lack of enrollment on the kidney transplant waitlist due to fear of loss of graft, resulting from lack of information on this treatment modality. Male sex and longer time on dialysis were risk factors for difficulty in access to kidney transplant.

Resumen: Este estudio evalúo la prevalencia y los factores asociados a la no búsqueda de un trasplante renal entre pacientes con diálisis crónica en la Región Metropolitana de Fortaleza, Ceará, Brasil. Se excluyeron a pacientes sin condiciones clínicas y aquellos en evaluación pre-trasplante renal . Se aplicó un cuestionario semiestructurado, incluyendo opciones a la pregunta "¿cuál es el principal motivo por el cual usted no está inscrito(a) para un trasplante renal?" La prevalencia de pacientes considerados aptos, pero no inscritos y ni en evaluación pre-trasplante renal fue de un 50,7%. Las principales causas fueron: recelo al fracaso/pérdida del injerto (32,5%), dificultad de transporte y acceso a los exámenes (20,9%), así como problemas personales o familiares temporales (13,7%). En el análisis múltiple, las variables asociadas al riesgo del recelo al fracaso/pérdida del injerto fueron de sexo femenino (OR = 1,763; IC95%: 1,224-2,540) y enfermedad renal dialítica (DRC 5-D) por hipertensión (OR = 1,732; IC95%: 1,178-2,547), teniendo la renta mensual (salarios mínimos) una asociación de protección (OR = 0,882; IC95%: 0,785-0,991). El tiempo en diálisis (meses) fue un factor de riesgo para la dificultad en el transporte y acceso a los exámenes (OR = 1,004; IC95%: 1,001-1,007), y el sexo femenino tuvo una asociación de protección (OR = 0,576; IC95%: 0,368-0,901). Estos resultados muestran la elevada prevalencia de pacientes en diálisis fuera de la lista para transplante renal. Las principales causas son reflejo de la desinformación y falta de acceso. Sexo femenino, baja renta y DRC 5-D por hipertensión fueron factores de riesgo para la no búsqueda de trasplante renal por recelo a la pérdida del injerto, reflejo de la carencia de información sobre la modalidad. Sexo masculino y mayor tiempo en diálisis fueron factores de riesgo para la dificultad de acceso a la terapia. izará la atención a las vulnerabilidades individuales desde la perspectiva de la salud integral.

Assessment of tissular integrity in patients with diabetic foot / Evaluación de la integridad tisular de pacientes con pie diabético / Avaliação da integridade tissular de pacientes com pé diabético

ABSTRACT Objective: Evaluate the impairment of tissue integrity in patients with diabetic foot and verify its association with time of diagnosis of the disease. Methods: Cross-sectional study conducted with 134 patients in an outpatient clinic located in the Northeast region of Brazil. A semi-structured questionnaire was used for data collection, which was subjected to descriptive analysis and the Mann-Whitney U non-parametric test. Results: Indicators with the lowest average score were: skin temperature, sweating, skin lesions, right and left pedal pulses, right and left tibial pulses. Patients less than ten years old had worse scores on thickness, elasticity, right tibial pulse and tissue integrity. Those with a diagnosis time of more than ten years had a greater impairment of sensation and right pulse. Conclusion: All indicators showed some impairment of tissue integrity, and the time of diagnosis of the disease was associated with six of these.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el comprometimiento de la integridad tisular de pacientes con pie diabético y verificar su relación con tiempo de diagnóstico de la enfermedad. Métodos: Estudio transversal realizado con 134 pacientes en un ambulatorio localizado en la región Noreste de Brasil. Ha sido utilizado cuestionario semiestructurado para la recogida de datos, los cuales han sido sometidos al análisis descriptivo y al test no paramétrico U de Mann-Whitney. Resultados: Indicadores con menor calificación media han sido: temperatura de la piel, transpiración, lesiones en la piel, pulsos poplíteos derecho e izquierdo, pulsos tibiales derecho e izquierdo. Los pacientes con menos de diez años de la enfermedad presentaron peores calificaciones en la espesura, elasticidad, pulso tibial derecho e integridad tejidual. Ya aquellos con tiempo de diagnóstico superior a diez años tuvieron mayor comprometimiento de la sensación y pulso poplíteo derecho. Conclusión: Todos los indicadores mostraron alguno comprometimiento de la integridad tisular, y el tiempo de diagnóstico de la enfermedad ha relacionado con seis de estos.

RESUMO Objetivo: Avaliar o comprometimento da integridade tissular de pacientes com pé diabético e verificar sua associação com tempo de diagnóstico da doença. Métodos: Estudo transversal realizado com 134 pacientes em um ambulatório localizado na região Nordeste do Brasil. Foi utilizado questionário semiestruturado para a coleta de dados, os quais foram submetidos a análise descritiva e ao teste não paramétrico U de Mann-Whitney. Resultados: Indicadores com menor escore médio foram: temperatura da pele, transpiração, lesões na pele, pulsos pediosos direito e esquerdo, pulsos tibiais direito e esquerdo. Os pacientes com menos de dez anos da doença apresentaram piores escores na espessura, elasticidade, pulso tibial direito e integridade tecidual. Já aqueles com tempo de diagnóstico superior a dez anos tiveram maior comprometimento da sensação e pulso pedioso direito. Conclusão: Todos os indicadores mostraram algum comprometimento da integridade tissular, e o tempo de diagnóstico da doença esteve associado com seis destes.

Guide of attributes of the nurse's political competence: a methodological study / Guía de atribuciones de la competencia política del enfermero: estudio metodológico / Guia de atributos da competência política do enfermeiro: estudo metodológico

ABSTRACT Objective: To build and validate a guide of attributes of the nurse's political competence. Method: Methodological research. This study comprised the construction of the instrument through literature review; experts validation of pre-established attributes for composing the guide; and clinical validation in the nurses work environment/reality. The data collection took place in the months from August to October 2014, and the analysis was based on the content analysis of Bardin and use of Epi info 3.5. All ethical precepts have been complied with. Results: From 29 attributes found in the literature, 25 have been validated by experts. Clinical/practical validation involved the participation of 43 nurses, who observed that the attributes are not articulated with the professional practices developed by them. Conclusion: The attributes of the nurse's political competence were identified with support of literature. It is concluded that the professionals still have limited and fragmented perception of political competence, expressing difficulty/limitation.

RESUMEN Objetivo: Construir y validar una guía de atribuciones de la competencia política del enfermero. Método: Investigación metodológica. El estudio comprendió la construcción del instrumento mediante revisión de la literatura; validación por expertos de las atribuciones preestablecidas para composición de la guía; y validación clínica en el ámbito/realidad de trabajo del enfermero. Datos recolectados de agosto a octubre de 2014, analizados según análisis de contenido de Bardin y utilización de Epi info 3.5. Fueron respetados todos los preceptos éticos. Resultados: Fueron encontrados 29 atribuciones en la literatura, 25 fueron validados por los expertos. La validación clínica/práctica involucró la participación de 43 enfermeros, los cuales observaron que las atribuciones no mostraran articulación con las prácticas profesionales por ellos desarrolladas. Conclusión: Identificadas las atribuciones de la competencia política del enfermero, con respaldo en la literatura. Se concluye en que los profesionales tienen aún percepción limitada y fragmentaria de la competencia política, manifestando dificultad/limitación.

RESUMO Objetivo: Construir e validar um guia de atributos da competência política do enfermeiro. Método: Pesquisa metodológica. O estudo compreendeu a construção do instrumento por meio de revisão da literatura; validação, por especialistas, dos atributos preestabelecidos para composição do guia; e validação clínica no ambiente/realidade de trabalho dos enfermeiros. A coleta dos dados ocorreu nos meses de agosto a outubro de 2014, e a análise baseou-se na análise de conteúdo de Bardin e utilização do Epi info 3.5. Foram respeitados todos os preceitos éticos. Resultados: Dos 29 atributos encontrados na literatura, 25 foram validados pelos especialistas. A validação clínica/prática envolveu a participação de 43 enfermeiros, os quais observaram que os atributos não apresentam articulação com as práticas profissionais por eles desenvolvidas. Conclusão: Identificados os atributos da competência política do enfermeiro com apoio da literatura. Conclui-se que os profissionais ainda possuem percepção limitada e fragmentada da competência política, manifestando dificuldade/limitação.

Efeito da cinesioterapia em crianças queimadas: revisão bibliográfica / Effect of kinesiotherapy in buried children: bibliographic review / Efecto de la cinesioterapia en los niños quemados: revisión de la literatura

OBJETIVOS: Analisar na revisão de literatura o efeito da cinesioterapia em crianças que sofreram queimaduras. MÉTODO: Nesse artigo foi realizada uma pesquisa de caráter bibliográfico, descritivo e documental. Foram utilizadas as seguintes bases de dados para a revisão bibliográfica: Literatura Internacional em Ciências da Saúde (MEDLINE), Scientific Eletronic Library Online (SCIELO) e Google Acadêmico. RESULTADOS: A cinesioterapia deve ser uma intervenção central na maioria dos planos de tratamento fisioterapêutico, principalmente nas disfunções do sistema musculoesquelético, pretendendo eliminar ou reduzir a limitação funcional e a incapacidade. CONCLUSÃO: Conforme verificado com esse estudo, a cinesioterapia deve ser uma intervenção central, preservando as disfunções do sistema musculoesquelético.

OBJECTIVES: To analyze in literature review the effect of kinesiotherapy in children who suffered burns. METHOD: In this article a bibliographic, descriptive and documentary research was carried out. The following databases were used for the bibliographic review: International Literature in Health Sciences (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SCIELO) and Google Scholar. RESULTS: Kinesiotherapy should be a central intervention in most physiotherapeutic treatment plans, especially in musculoskeletal system dysfunctions, aiming to eliminate or reduce functional limitation and disability. CONCLUSION: As verified with this study, kinesiotherapy should be a central intervention preserving dysfunctions of the musculoskeletal system.

Fatores que influenciam na qualidade de vida dos agentes comunitários de saúde / Factors that influence the quality of life of community health workers

Resumo Objetivo Investigar a qualidade de vida dos Agentes Comunitários de Saúde e associar os resultados às variáveis socioeconômicas. Métodos Estudo transversal realizado com 153 Agentes Comunitários de Saúde da Região Nordeste brasileira atuantes em dezembro de 2014. Utilizou-se instrumento autoaplicável composto pelo perfil sociodemográfico e o questionário 36-Item Short Form Health Survey (SF-36). Para determinar os domínios do SF-36, utilizaram-se média e desvio padrão e aplicou-se teste de Mann-Whitney, com nível de significância de 0,05. Resultados A maioria dos agentes eram mulheres (80,4%), com idade de 42 anos (±8,01); 64,1% trabalhavam na função há no mínimo 10 anos. Os domínios Dor e Estado Geral de Saúde foram os mais comprometidos. No primeiro domínio, os baixos índices das médias estavam associados a mulheres com mais de quarenta anos de idade, menos de doze anos de estudo e mais de dez anos de trabalho como Agente Comunitário de Saúde. No segundo menores índices foram associados também a mulheres, que moravam com mais de quatro pessoas no domicilio. Conclusão Detectou-se prejuízo na qualidade de vida dos Agentes Comunitários de Saúde, demonstrando baixas médias nos domínios investigados, com menores escores nos domínios Dor e Estado Geral de Saúde. Vários fatores socioeconômicos interferiram na saúde e qualidade de vida dos agentes, como sexo feminino, idade acima de 40 anos, baixa escolaridade, maior composição familiar e maior tempo de trabalho.

Abstract Objective To investigate the quality of life of community health workers and associate the results with socioeconomic variables. Methods Cross-sectional study conducted with 153 Community Health Workers of the Brazilian Northeast region active workers in December 2014. We used self-report instrument composed of sociodemographic profile and the 36-Item Short Form Health Survey (SF-36) questionnaire. To determine the domains of the SF-36, mean and standard deviation, the Mann-Whitney test was used, with a 0.05 significance level. Results Most agents were women (80.4%) aged 42 years (±8.01); 64.1% who worked in that position for at least 10 years. The Bodily Pain and General Health Perception domains were the most affected ones. In the first domain, the low rates of means were associated with women over forty years old, less than twelve years of study and more than ten years as a Community Health Worker. In the second domain, the lowest mean levels were associated with women living with more than four people in the household. Conclusion We detected a loss in quality of life of community health workers, demonstrating low means in the investigated areas, with lower scores for Pain and General Health Perceptions. Several socioeconomic factors interfere with the health and quality of life of workers, as being female, aged over 40, low education level, higher family composition and greater working time.

Hospitalizações por diabetes em adultos e idosos no Ceará, 2001-2012 / Hospitalization for diabetes among adults and the elderly in Ceará State, Brazil, 2001-2012 / Hospitalizaciones por diabetes en adultos y ancianos en Ceará, 2001-2012

Objetivo: investigar as tendências das hospitalizações por diabetes mellitus entre adultos e idosos residentes no estado do Ceará, Brasil, no período 2001-2012. Métodos: estudo ecológico de séries temporais, utilizando dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) referentes às taxas de hospitalizações anuais por diabetes, segundo sexo e idade, entre indivíduos com 20 ou mais anos de idade; para a análise de tendência temporal, foram utilizados modelos de regressão polinomial. Resultados: no período estudado, foram registradas 51.317 hospitalizações por diabetes, a maioria do sexo feminino (58,4 por cento); as hospitalizações gerais por diabetes mostraram tendência crescente (p=0,013; r²=0,560) e, quando estratificadas por sexo, apresentaram tendência crescente para homens (p=0,002; r²=0,734) e decrescente para mulheres (p<0,001; r²=0,957). Conclusão: a tendência geral da hospitalização por diabetes no período estudado apresentou crescimento, mesmo resultado encontrado no sexo masculino; no sexo feminino, todavia, observou-se tendência decrescente...

Objective: to investigate diabetes mellitus hospitalization trends among adults and the elderly in the state of Ceará, Brazil, 2001-2012. Methods: this was a study of time series derived using secondary data from the Unified Health System’s Hospital Information System regarding the rate of annual hospitalizations for diabetes by age and sex of adults and seniors (20 or older). Polynomial regression models were used to analyze the temporal trend. Results: during the study period 51,317 diabetes hospitalizations were recorded. The majority were females (58.41 per cent). Overall hospitalizations for diabetes showed increasing trend during the study period (p=0.013; r²=0.560), and when analyzed separately showed significant increase among males (p=0.002; r²=0.734) and a decrease among females (p<0.001; r²=0.957). Conclusion: the growing overall trend of hospitalizations for diabetes reveals the need for joint efforts in promoting self-care in order to achieve a reduction in subsequent complications...

OBJETIVO: investigar las tendencias de las hospitalizaciones por diabetes mellitus entre adultos y ancianos residentes en el estado de Ceará, Brasil, en el período de 2001-2012.MÉTODOS: estudio ecológico de series temporales, utilizando datos del Sistema de Informaciones Hospitalarias del Sistema Único de Salud (SIH/SUS) referentes a las tasas de hospitalizaciones anuales por diabetes, según el sexo y la edad, entre individuos con 20 o más años de edad; para el análisis de tendencia temporal, se utilizaron modelos de regresión polinomial.RESULTADOS: en el período estudiado, se registraron 51.317 hospitalizaciones por diabetes, la mayoría del sexo femenino (58,4%); las hospitalizaciones generales por diabetes mostraron una tendencia creciente (p=0,013; r2=0,560) y, cuando estratificadas por sexo, presentaron tendencia creciente para hombres (p=0,002; r2=0,734) y decreciente para mujeres (p<0,001; r2=0,957).CONCLUSIÓN: la tendencia general de hospitalización por diabetes en el período estudiado presentó un crecimiento, el mismo resultado encontrado en el sexo masculino; en el sexo femenino, sin embargo, se observó una tendencia decreciente...

Prevenção das doenças cardiovasculares nas pessoas em recuperação do uso de substâncias psicoativas / Prevention of cardiovascular disease in patients recovering from use of psychoactive substances

Objetivo: Avaliar o conhecimento das pessoas em recuperação do uso de substâncias psicoativas sobre os fatores de risco das doenças cardiovasculares após realização de atividade educativa. Métodos: Estudo quantitativo, realizado em hospital psiquiátrico público do Ceará, com amostra de 36 pessoas internadas na unidade de desintoxicação que concordaram em participar do estudo, maiores de 18 anos, orientadas e conscientes. Utilizou-se um formulário para coleta de dados sociodemográficos e aferir o grau de conhecimento sobre as doenças cardiovasculares e seus fatores de risco, antes e após a realização de atividades de educação em saúde. Resultados: Os resultados demonstraram que inicialmente, 19 (52,8%) pessoas afirmaram não conhecer nenhuma doença cardiovascular e depois da atividade esse número caiu para 4 (11%). Foi avaliada, ainda, a referência aos fatores de risco para doenças do aparelho circulatório, quando se constatou que, antes da atividade educativa, 22 (61%) desconheciam estes fatores, outros 14 (39%) citaram de um a dois, principalmente a alimentação rica em gorduras e o uso de drogas ilícitas, após a atividade apenas 3 (8%) desconheciam e os outros 33 (92%) passaram a citar uso de drogas lícitas, obesidade, sedentarismo. Conclusão: A atividade educativa ocasionou uma mudança significativa no conhecimento dos participantes acerca do tema explorado, o que poderá gerar melhora no estilo de vida do paciente e de sua família.

Objective: Assess the knowledge of people recovering from substance abuse, after performance of educational activities, about the risk factors of cardiovascular diseases. Methods: This was a quantitative study involving 36 patients receiving treatment in the detoxification unit of a public psychiatry hospital in the State of Ceará, Brazil. All subjects were consenting adults over the age of 18 years. A questionnaire was used before and after an educational activity that measured the level of knowledge and understanding of cardiovascular disease and related risk factors. Results: The results demonstrated that initially, 19 (52.8%) people confirmed that they were not aware of any cardiovascular disease but after the activity, this number dropped to 4 (11%). In addition, the reference to the risk factors for diseases of the circulatory system was evaluated, when it became evident that, before the educational activity, 22 (61%) did not know these factors, another 14 (39%) cited one or two, especially a diet rich in fat and the use of illegal drugs. After the activity only 3 (8%) did not know and the other 33 (92%) were able to cite the use of legal drugs, obesity, and a sedentary lifestyle. Conclusion: Educational intervention resulted in a significant change in participants´ knowledge of cardiovascular risk factors, which may help result in improvement in the lifestyle of patients, as well as their families.

Transplante cardíaco infantil: perspectivas e sentimentos maternos / Heart transplant in children: maternal perspectives and feelings / Trasplante cardiaco infantil: perspectivas y sentimientos maternos

Objetiva-se descrever as perspectivas maternas e sentimentos despertados pelo transplante cardíaco infantil. Estudo descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido no Hospital do Coração, de Messejana, em Fortaleza-CE, no período de agosto a novembro de 2007. Os sujeitos foram sete mães de crianças transplantadas. Utilizaram-se como técnicas a entrevista semiestruturadae a análise dos prontuários. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, em três etapas, segundo Bardin, organizados, analisados e interpretados à luz da literatura pertinente, vivência das pesquisadoras e experiência das entrevistadas. Da análise das falas, emergiram as unidades temáticas: necessidade do transplante; fonte de apoio; sentimentos externados pelas mães; a doação e perspectivas. Conclui-se que a doação é um momento de felicidade vivenciada por todas as mães, tratando-se da solução para vida de seus filhos, e a presença autêntica do enfermeiro nesta ocasião torna-se ainda mais essencial, pois humanizar faz parte do cuidar da enfermagem.

Condições de saneamento básico em Iporanga, Estado de São Paulo / Basic sanitary conditions in Iporanga, São Paulo State, Brazil

OBJETIVO: Verificar a poluição de corpos d'água por esgotos domésticos e avaliar as condições de saneamento básico que contemplam domicílios e o conhecimento da população local sobre doenças parasitárias intestinais e seus riscos à saúde pública. MÉTODOS: Foram realizadas 13 coletas de água em quatro pontos em corpos d'água na região do Bairro da Serra, em Iporanga, Estado de São Paulo, e avaliados índices de coliformes totais e fecais apresentados em medianas para mostrar a contaminação por esgotos domésticos na localidade. Também foram aplicados questionários em 50 por cento dos domicílios locais visando à obtenção de informações sobre abastecimento de água, destino de esgotos e resíduos sólidos domiciliares e identificação do conhecimento sobre transmissão, prejuízos à saúde; e profilaxia de doenças parasitárias intestinais. RESULTADOS: O Rio Betari apresentou índices microbiológicos que indicam poluição por esgotos domésticos. Tanto à montante do Bairro da Serra como à jusante foram verificados níveis mais elevados. Em dois de seus afluentes as amostras resultaram valores de mediana ainda superiores, indicando forte poluição por esgotos domésticos e inconformidades com a legislação pertinente. Entre os domicílios onde foram feitas as entrevistas, verificou-se que em 91 por cento deles a disposição de esgotos é feita em fossas, na sua maioria rudimentares e contaminantes do ambiente. O conhecimento de 62 por cento dos entrevistados quanto à transmissão de verminoses foi considerado insatisfatório. CONCLUSÕES: Os resultados apontam para riscos de proliferação de enteroparasitoses e demais doenças de veiculação hídrica, problemática agravada com acréscimos populacionais advindos da vocação local para o ecoturismo.

Projeto Trevo de Quatro Folhas: apoiando a mãe, incentivando a vida / The four-leaf shamrock project: supporting mother, stimulating life

Apesar da mortalidade no municipio de Sobral (Ceará) estar caindo nos últimos anos, ainda persistia elevada no final de 2001, com 29,2 óbitos por mil nascidos vivos. Constatou-se que muitos óbitos eram devidos às dificuldades das gestantes e mães de exercerem a maternidade. No final de dezembro de 2001, implantou-se o Projeto Trevo de Quatro Folhas, com o objetivo de reorganizar a assistência ao pré-natal, ao parto, ao puerpério e ao bebê, além de dar apoio às mulheres enquanto gestantes e mães, apoio este fornecido pela `mãe social` e pela `madrinha/padrinho social`. A mãe social é uma mulher que reside próximo à familia e assume as tarefas domésticas nas situações em que a mãe estiver impossibilitada, recebendo uma diária do projeto, a madrinha/padrinho social é uma pessoa da sociedade que assume a criança como afilhada, contribuindo para o financiamento das mães sociais. O Projeto Trevo contribuiu para reduzir a mortalidade infantil de 29,2 em 1002 para 18,7 óbitos por mil nascidos vivos em 2002. Atualmente, foram selecionadas e capacitadas 160 mães sociais, sendo que durante o ano de 2002, 273 estiveram em atuação. Estão contribuindo102 madrinhas/padrinhos sociais

Vivendo infarto: os significados da doenca segundo a perspectiva do paciente / Having an infarction: the meanings of the disease from the patient's perspective

O presente estudo buscou identificar o significado do Infarto Agudo do Miocárdio para os pacientes, a partir do relato de suas vivências. Dada a natureza do problema, este estudo, de caráter descritivo, utilizou como referencial metodológico o Interacionismo Simbólico. Os dados foram obtidos através de entrevista semi-estruturada, tendo como atores treze pacientes, com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, internados num centro coronariano de um hospital público especializado de Fortaleza-CE. A análise dos dados possibilitou identificar que Viver o Infarto Agudo do Miocárdio Segundo a Perspectiva do Paciente foi predominantemente inexplicado, gerador de sentimentos negativos e repentinos.

O cuidar fundamentado em OREM / Nursing diagnosis: OREM

Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, que teve por objetivos: identificar diagnósticos de enfermagem numa paciente com diagnóstico médico de doença pulmonar obstrutiva crônica e cifoescoliose, aplicando a Teoria de Orem na operacionalização do processo de enfermagem; planejar as intervenções de enfermagem a partir dos sistemas: totalmente compensatório, parcialmente compensatório e apoio-educação e avaliar se as metas estabelecidas para o plano de intervenções foram atingidas...

Vivenciando o infarto e redimensionando a vida / Experiencing infarction and resizing life

O estudo teve como objetivo identificar o significado do Infarto agudo do Miocárdio para os pacientes, detectando suas preocupações e analisando as influências que essa doença causará na atividade profissional, no relacionamento familiar e no plano de vida, a partir do relato de suas vivências e do redimensionamento de vida. O estudo foi do tipo descritivo, desenvolvido com 27 pacientes adultos, de ambos os sexos, com diagnóstico de IAM, internados num Centro Coronariano (CECOR) de Fortaleza-CE. A coleta de dados foi realizada no período de junho à setembro de 1997 e utilizou-se a entrevista semi-estruturada, a qual foi submetida ao parecer do entrevistado. Os dados foram organizados através da análise de conteúdo e analisados a luz do interacionismo simbólico. Os resultados obtidos, constatou-se que a maioria dos paciente estavam com 2 e 3 dias de internação, com idade entre 40 à 80 anos e com predomínio do sexo masculino...